Энцефалит головного мозга мрт

Симптомы и лечение энцефалита головного мозга

Энцефалит – это заболевание, связанное с воспалением тканей головного мозга. Причиной его возникновения могут стать: инфекция, аллергия или действие токсических веществ.

Оглавление:

В зависимости от того, что привело к развитию болезни, энцефалит головного мозга может иметь разные симптомы, которые зависят, прежде всего от того, в какой области начался воспалительный процесс.

Причины заболевания

Медики выделяют первичный и вторичный энцефалит. Первичным считается то заболевание, которое развивается самостоятельно. Оно может возникнуть в результате попадания в организм больного вирусов, микробов и риккетсий. Вторичный энцефалит головного мозга протекает на фоне общего заболевания. Его причинами могут стать:

  • Вирус (ВИЧ, кори, краснухи, гриппа и т. д.).
  • Бактерии (стрептококки, стафилококки и т. д.).
  • Паразиты (хламидии, токсоплазма и т. д.).
  • Вакцины (против краснухи, АКДС и т. д.).

В некоторых случаях причиной болезни становятся аллергические реакции, затрагивающие головной мозг или отравление организма, к которому привели токсические вещества.

К факторам риска, способствующим развитию патологии, относят:

  1. Возраст. Энцефалит у детей часто возникает в результате развития в их организме вируса. У малышей отмечается тяжелое течение заболевания. Людей среднего возраста чаще поражает герпетический энцефалит.
  2. Ослабление иммунитета. Люди, страдающие различными инфекционными заболеваниями, больше других подвержены воспалительным процессам в тканях головного мозга.
  3. Географическое положение. Заболевание чаще диагностируется там, где встречается переносчик возбудителя энцефалита (комары или клещи). Здесь также наблюдается сезонность вспышек энцефалита, которая приходится на теплое время года.
  4. Длительное нахождение на открытом воздухе. Отмечено, что патологии подвергаются те люди, работа которых происходит на открытом воздухе и те, кто любит отдыхать на природе.

Классификация

Известно несколько классификаций энцефалита головного мозга. В зависимости от тяжести течения, болезнь бывает:

Подробнее о видах и классификации патологии в нашей медицинской видео-справке:

Исходя из того, в какой области головного мозга произошло поражение ткани, выделяют:

В зависимости от того, какая ткань оказалась пораженной, выделяют:

  • Лейкоэнцефалит – воспалительный процесс развивается в белом веществе мозга.
  • Полиэнцефалит – поражению подверглось серое вещество.
  • Панэнцефалит – повреждения отмечаются в разных тканях головного мозга.

Разновидности

Различают такие виды энцефалита головного мозга:

  1. Летаргический (эпидемический). Его переносчиком становится сам человек. Чаще всего диагностируется такой энцефалит у детей. Передается вирус воздушно-капельным путем и не имеет ярко выраженной симптоматики. Что становится возбудителем заболевания неизвестно, но существует мнение, что в данном случае вирус энцефалита находится в слюне больного.
  2. Энцефалит Расмуссена также до конца не изучен. Он представляет собой поражение ЦНС и одного полушария головного мозга. Диагностируется в основном у детей в возрасте от 2 до 8 лет. В результате у больного появляется слабость и головная боль, эпилептические припадки, нарушается речь. Вылечить его до конца не удается, и у больного остаются неврологические нарушения.
  1. Сонный вид поражает главные ядра головного мозга. Болезнь в большинстве случаев имеет негативный прогноз. Если лечение не начать вовремя, то у пациента происходит отказ отдельных систем органов, вследствие чего наступает смерть.
  2. Аутоиммунный или рассеянный энцефалит мозга. Среди причин его возникновения называют неизвестные свойства некоторых вирусов. Вначале у пациента возникает тревожность и депрессивное состояние, после чего появляются эпилептические приступы. В большинстве случаев он диагностируется на фоне рака легкого.
  1. Клещевой — имеет сезонность проявления и диагностируется в основном в теплое время года. Причиной становится укус энцефалитного клеща.
  2. Рецепторный — считается одним из самых тяжелых видов заболевания. В данном случае возможна как ремиссия заболевания, так и летальный исход.
  3. Гнойный (бактериальный) энцефалит связан с развитием воспалительного процесса, который диагностирован в мозговых оболочках. Причиной может стать действие сильных токсинов, бактерий, вирусов или аллергенов.
  4. Японский (комариный) энцефалит вызывает вирус, который способны переносить комары. Среди носителей могут быть люди или птицы. Первые признаки заболевания проявляются спустя 1 месяц после заражения. У больного появляется головная боль и тошнота, рвота и слабость. В редких случаях отмечаются параличи и судороги. В половине случаев болезнь оканчивается летально.
  1. Гриппозный развивается на фоне заболевания гриппом. Среди его проявлений: головная и мышечная боль, тошнота, нарушение сна. Если вовремя не начать лечить такой вид заболевания, пациент может впасть в кому.
  2. Лимбический поражает нейроны лимбической системы. В большинстве случаев диагностируется у мужчин, у которых имеется опухоль простаты или яичек. Реже сопровождает рак молочной железы, легких, яичников, щитовидки.
  3. ВИЧ энцефалит возникает при воздействии вируса на клетки головного мозга.
  4. Токсоплазмозный вид энцефалита головного мозга является одной из причин смертности среди больных СПИДом.
  5. Коревой является тяжелым осложнением у больных корью и поражает белое вещество головного мозга. Отличается острым характером развития.
  6. Менингитным энцефалитом является воспаление мозговых оболочек, имеющее вирусную, бактериальную или грибковую природу возникновения. Причиной могут стать менингиты.

Симптомы

Признаки энцефалита будут, прежде всего, связаны с причиной его возникновения. Все возможные симптомы можно условно разделить на:

Общемозговые симптомы

Сюда можно отнести такие симптомы:

  1. Головная боль всегда сопровождает данное заболевание. Характер и интенсивность болевых ощущений бывают самыми разными. Однако всегда отмечается тенденция к ее нарастанию. Появиться она может вследствие нарушения мозгового кровообращения, затруднения движения ликвора или стать следствием интоксикации.
  2. Головокружение, которое со временем усиливается.
  3. Судорожные припадки, которые возникают вследствие раздражения тканей головного мозга.
  1. Нарушение сознания, которое может проявляться по-разному: от незначительной заторможенности до мгновенного впадания в кому.
  2. Психические расстройства (неконтролируемые действия пациента, психомоторное возбуждение, галлюцинации и т. д.).
  3. Тошнота и рвота, после которой больной не чувствует облегчения состояния.
  4. Высокая чувствительность отдельных органов чувств, которая проявляется светобоязнью, шумобоязнью, болезненностью при прикосновениях.

Очаговые проявления

Воспалительному процессу может быть подвержен любой участок головного мозга, хотя каждый возбудитель имеет свои «излюбленные» места. Предсказать, где оно произойдет невозможно. Проявления болезни будут зависеть от участка мозга, в котором произошли нарушения. К очаговым симптомам относят:

  • Параличи, парезы. Их интенсивность может варьироваться от легкой слабости, которую нередко путают с усталостью, до полного обездвиживания конечности. В некоторых случаях слабость усиливается постепенно, но иногда, паралич может возникнуть внезапно.
  • Нарушение тонуса мышц.
  • Изменение чувствительности. Пациент может не чувствовать прикосновения или направления движения, становится не способным различать холодное и горячее, тупое или острое.
  • Расстройство речи. Больной не может говорить или воспринимать речь. Утрата речи не всегда бывает полной. Иногда больной не может воспроизводить некоторые звуки или слова, путает их, не способен понимать сложные предложения и т. д.
  • Пациент не может читать или писать.
  • Невозможность узнавать на ощупь простые предметы.
  • У пациента нарушается координация движений, он может оказаться неспособным удерживать равновесие. Походка становится шаткой, человек не может взять в руку предмет и т. д.
  • Слуховые нарушения. Больной жалуется на шум в ушах.
  • Утрата памяти.
  • Нарушение зрения или зрительного восприятия, выпадение отдельных полей.
  • Возникают непроизвольные движения конечностями или телом (повороты, подрагивания, гримаса и т. д.).
  • Нарушения дефекации или мочеиспускания.
  • Нарушение вкуса.
  • Симптомы паркинсонизма.
  • Нарушение работы черепно-мозговых нервов.
  • Психические расстройства (появление агрессии, поведение становится неадекватным и т. д.).

Исходя из того, насколько обширным оказалось поражение головного мозга, возможно появление одного или сразу нескольких из перечисленных симптомов.

Воспалительные реакции

После окончания инкубационного периода, у больного появляется слабость и чувство усталости, ломоты в теле, болят суставы, нарушается сон, отсутствует аппетит. Резко поднимается температура до 40 °С. У некоторых возможен катар дыхательных путей, появление сыпи на теле или расстройство пищеварения. Такие симптомы нельзя назвать специфическими. Они будут зависеть от того, какой возбудитель вызвал заболевание.

Изменение ликвора

При данном заболевании происходит изменение в ликворе: повышается давление, растет количество белка и лимфоцитов, повышается уровень сахара. Диагностировать энцефалит помогают антитела, которые выявляют в спинномозговой жидкости.

Кроме очаговых и общемозговых нарушений, при энцефалите происходит изменение кровяного давления, нарушение работы сердца и органов дыхания. К его осложнениям относят отек головного мозга, который может привести к сдавливанию жизненно важных центров, в результате чего возможен летальный исход.

Диагностика

Для того чтобы поставить больному диагноз, врач изучит анамнез, симптомы и мозговую симптоматику, поинтересуется были ли в последнее время заболевания инфекционного характера, травмы головного мозга или укусы комаров и клещей. Дополнительно будут назначены обследования:

  1. Пункция спинномозговой жидкости. По результатам исследования, возможно выявить воспалительный процесс.
  2. Томография. В случае подозрения на энцефалит, пациенту показано проведение компьютерной томографии, для детального анализа используют магнитно-резонансную томографию.

Фрайтер Елена Владимировна рассказывает как с помощью МРТ можно диагностировать различные виды энцефалитов и других патологий головного мозга:

  1. Электроэнцефалограмма дает развернутую картину заболевания.
  2. Анализ мочи и крови, мазок из зева.
  3. При стремительном ухудшении состояния больного, ему может быть проведена биопсия тканей мозга.

Лечение

Лечить энцефалит возможно только в стационарных или даже реанимационных условиях. Все методы, которые используются для терапии делят на:

  • Этиотропные – направлены на ликвидацию причины.
  • Патогенетические – воздействие на пораженные участки головного мозга.
  • Симптоматические – устранение симптомов болезни.

Этиотропная терапия

В связи с тем, что в большинстве случаев энцефалит связан с попаданием в организм инфекции, для его лечения используют:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия.
  2. Противовирусные препараты.
  3. В сложных случаях больному вводят иммуноглобулин.

Патогенетическая терапия

Для этого пациентам назначают:

  • Глюкокортикоиды, обладающие противовоспалительным действием. Они снимают отеки и проявления аллергии.
  • Для снятия отека головного мозга, который нередко приводит к смерти, используют противоотечные медикаменты («Маннит», «Диакарб», «Глицерол» и т. д.).
  • Десенбилизирующие средства, имеющие противоаллергическое действие («Лоратадин», «Димедрол», «Эриус» и т. д.).
  • Инфузионная терапия заключается во введении жидкости для устранения метаболических нарушений («Трисоль», «Декстран» и т. д.).
  • Ангиопротекторы и лекарства, улучшающие микроциркуляцию («Кавинтон», «Пентоксифиллин» и т. д.).
  • Витамины и метаболические лекарственные средств («Пирацетам», «Фенибут» и т. д.).
  • Антигипоксанты («Шлицин», «Мексидол» и т. д.).
  • Противовоспалительные препараты («Ибупрофен» и т. д.).
  • Препараты для нормализации артериального давления и сердечного ритма.
  • Препараты, которые эффективно улучшают функции дыхательной системы.

Симптоматическая терапия

Для устранения проявлений энцефалита, больному прописывают:

  1. Противосудорожные препараты («Сибазон», «Дифенин» и т. д.).
  2. Антипсихотические лекарства (нейролептики) («Галоперидол», «Амитриптилин», «Трифтазин», «Сонапакс и т. д.).
  3. Средства для снижения температуры тела («Парацетамол» и т. д.).
  4. Препараты для улучшения передачи нервных импульсов («Прозерин», «Нейромидин»).
  5. Препараты для нормализации тонуса мышц («Сирдалуд», «Мидокалм»).
  6. Препараты противопаркинсонического действия («Паркопан», «Акинетон» и т. д.).

Врачи-неврологи в программе «Консилиум» разбирают причины болезни, кто подвержен риску заболеть и каковы симптомы недуга, а также какова тактика лечения и восстановления после энцефалита:

После того как острый период заболевания будет преодолен, пациент нуждается в восстановительной терапии, которая помогает устранить последствия дисфункции мозговой ткани. В зависимости от симптомов энцефалита, больному назначают ЛФК, массаж, физиотерапию, прием антиоксидантов и витаминных комплексов.

К основным осложнениям, которые наблюдаются при энцефалите головного мозга, относят:

  • Отек мозговых тканей.
  • Нарушение памяти.
  • Эпилептические припадки.
  • Параличи.
  • Психические расстройства.
  • Мозговая кома.
  • Нарушение работы органов чувств (слуха, зрения, речи).
  • Кистоз.
  • Летальный исход.

Прогноз и профилактика

Особой профилактики энцефалита не существует. Чтобы не допустить распространения эпидемического энцефалита, больного необходимо изолировать от окружающих и провести качественную дезинфекцию личных вещей и жилья пациента.

Как уберечься от заболевания тем, кто входит в группу риска (дети, люди, работающие на открытом воздухе или проживающие в районах, где встречаются переносчики энцефалита)? Им рекомендовано использовать специальные репелленты и экипировку или делать профилактические прививки.

Не менее важно своевременно проводить терапию заболеваний, которые могут спровоцировать развитие энцефалита. Дети должны быть привиты от краснухи и кори. В случае укуса человека клещом, необходимо введение специальной вакцины.

Последствия энцефалита будут зависеть от возраста пациента и тяжести течения заболевания. Если болезнь выявлена вовремя и сразу же начато грамотное лечение, то прогноз для пострадавшего в большинстве случаев благоприятный. Опасные последствия при энцефалите возникают в случае, когда заболевание длительное время себя не проявляет, а обширное поражение тканей головного мозга развивается стремительно.

Источник: http://golovnayabol.com/mozg/encefalit-golovnogo-mozga.html

Энцефалит головного мозга

Под энцефалитом подразумевают воспалительные процессы в тканях головного мозга. На основании причин, вызывающих энцефалиты все они подразделяются на первичные и вторичные. Существует три стадии развития заболевания: острая, подострая и хроническая.

Причины

Источниками заражения первичного вирусного энцефалита головного мозга являются в основном насекомые.

На фоне кори, гриппа, краснухи, малярии, оспы и даже после вакцинации возможно развитие вторичного энцефалита. Необходимо отметить, что именно вакцинация может послужить «спусковым» механизмом на пути к развитию энцефалита головного мозга у новорожденных, поэтому чрезвычайно важна консультация невропатолога и тщательный осмотр педиатра.

Энцефалиты бактериальные могут быть вызваны сифилисом, либо сыпным тифом.

В основном именно вирусы — возбудители энцефалита. В некоторых случаях энцефалит развивается на фоне каких-либо инфекционных заболеваний.

Через кровеносные сосуды вирус, попавший от зараженного насекомого, с током крови попадает прямо в головной мозг и другие органы. Также заражение может произойти воздушно-капельным путём, либо алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов или при пользовании одной посудой с больным).

Факторы риска

К факторам, повышающим риск возникновения энцефалита следует отнести:

  • Возраст. Дети до года и пожилые люди больше всего подвержены риску заболеть энцефалитом вирусной этиологии. Вирус простого герпеса — удел молодых людей от 20 до 40 лет.
  • Ослабленная иммунная система
  • Некоторые географические регионы.
  • Сезонность. Лето и осень — наиболее благоприятный период времени для насекомых-распространителей инфекции.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу — патологическое состояние нервной системы, при котором все органы и ткани организма недостаточно снабжаются кислородом. Всё о симптомах, признаках и лечении ВСД по гипертоническому типу.

О причинах повышения внутричерепного давления у взрослых можно узнать здесь.

Симптомы

Необходимо выделить следующие симптомы энцефалита головного мозга:

  • головная боль, слабость;
  • повышение температуры тела;
  • боль в суставах, мышцах.

У детей грудного и младшего возраста следующая симптоматика:

  • вздутие родничка;
  • тошта;
  • скованность в движениях, спазм;
  • плаксивость;
  • отсутствие аппетита.

К симптомам тяжелого течения заболевания относят:

  • сильная головная боль;
  • высокая температура;
  • помутнение сознания;
  • повышенная тревожность, галлюцинации;
  • судорожное состояние;
  • паралич, потеря чувствительности;
  • слабость в мышцах;
  • двоение в глазах;
  • проблемы со слухом или речью;

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:

  • Томографическое обследование головы. В себя включает магнитно-резонансное исследование, помогая выявить отеки, опухоли или другие причины заболевания.

На фото выше можно наглядно увидеть очаги поражения при энцефалите головного мозга, которые были выявлены при помощи магнитно-резонансной томографии. На сегодняшний день, это один из самых достоверных и наглядных методов выявления различных патологий в головном мозге человека.

  • Пункция спинномозговая. По определенной структуре клеток крови и иммунной системы определяется наличие воспалительного процесса и инфекции в головном мозге.
  • Электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ) — выявление возможных отклонений.
  • Биопсия мозга. Анализ проводят в случае ухудшения общего состояния больного, безрезультатности проводимого курса лечения и невозможности точно поставить диагноз.
  • Анализ крови, мочи, в некоторых случая и мазка из зева.
  • Виды энцефалита

    Первичный

    Эпидемический энцефалит Экономо

    Причина его возникновения — вирус, передающийся воздушно-капельным путём. Данный вид энцефалита может развиться в любом возрасте. Температура тела достигает 40°С, интенсивно болит голова, нарушается сознание, появляется боль в суставах, вялость, нарушение ритма дыхания, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, бессонница.

    Развиваются такие патологии, как диплопия, косоглазие, паралич взора. Больной может находиться в состоянии эйфории или страдать другими психологическими расстройствами.

    Клещевой энцефалит

    Вирус попадает к человеку после укуса клеща. Начинает сильно болеть голова, больного тошнит, температура тела повышается, человеку больно смотреть на свет. Могут наблюдаться судороги, эпилептический синдром

    Японский энцефалит

    Переносчики вируса — птицы, насекомые, а также сам человек. Симптомы заболевания: резкий скачок температуры, человека сильно тошнит и лихорадит, присутствует слабость мышц, все тело ломит.

    Возможны судорожные состояния, нарушение сознания, подергивание конечностей.

    Гриппозный энцефалит

    Проявляется на фоне гриппа. Болит сильно голова и кружится, тошнит, наблюдается боль в мышцах, потеря веса и расстройство сна. Заболевание опасно последствиями: эпилептическими припадками, комой или параличом.

    Герпетический энцефалит

    Возбудитель — вирус герпеса. Поражается белое вещество мозга. В период обострения у больного температура тела растет, болит голова, сознание нарушено, его тошнит, могут появиться припадки эпилепсии. Человек теряется во времени, движения бессмысленны. Это медленная инфекция, так как находиться в организме может долгое время.

    Вторичный

    Поствакцинальный энцефалит

    Причина заболевания — непредвиденная реакция организма на прививку.

    Коревой энцефалит

    Проявляется обычно через 3-4 дня после коревой сыпи. В период обострения у больного повышается температура тела, общее состояние ухудшается, сонливость и слабость может привести к коме или супорозному состоянию.

    Иногда, наоборот, больные становятся излишне возбужденными, наступает бред, возможно развитие эпилептического припадка. Вирус поражает лицевые нервы, может возникнуть паралич, хорея, атаксия, поперечный миелит.

    Бактериальные энцефалиты

    Редкий тип энцефалита, характеризующийся в основном повышением температуры. Способствует развитию пневмонии, фарингита, миокардита, конъюнктивита и моноцитоза.

    Энцефалит при ветряной оспе

    Возникает обычно через неделю после попадания в организм вируса ветряной оспы.

    Страдает нервная система человека, он становится вялым, могут возникнуть эпилептические припадки, с нарушением координации движений и параличом конечностей.

    Лечение

    В легкой степени лечение энцефалита головного мозга должно включать в себя соблюдение следующих принципов:

    • прием жидкости в неограниченном количестве;
    • постельный режим;
    • прием лекарственных препаратов противовоспалительного характера, способствующих снятию жара и понижению температуры тела: Ацетаминофена, Напроксена, Ибупрофена.

    В более серьезных проявлениях болезни назначают противовирусные препараты:

    Вирусы, передаваемые человеку насекомыми, остаются жизнеспособными под воздействием вышеописанной терапии. Но бывают случаи, когда лечение Ацикловиром приходится начинать немедленно, не определив происхождение вируса этой инфекции.

    К побочным эффектам можно отнести: тошноту, рвоту, расстройство кишечника, потерю аппетита, боли в суставах и мышцах. Очень редко могут отмечаться сбои в работе почек, печени, подавление активности костного мозга.

    Тяжело больным энцефалитом назначается поддерживающая терапия, которая включает:

    • полный контроль за работой сердца и дыханием;
    • внутривенное введение жидкости, которая должна восполнить все её потери вызванные с мочеиспусканием, рвотой, диареей, а так же контроль за уровнем минеральных веществ в крови;
    • употребление противовирусных препаратов — кортикостероидов для снижения внутричерепного давления и уменьшения отечности;
    • для прекращения судорог и их предотвращения назначают противосудорожные препараты: Фенитоин или Дилантин.

    В зависимости от клиники заболевания и степени осложнения проводят дополнительное лечение:

    • физиотерапевтические мероприятия;
    • реабилитация для восстановления обычных навыков;
    • занятия с логопедом для координации и восстановления контроля мышц;
    • психотерапия с целью преодоления стрессовых ситуаций, изучении новых навыков поведения для лечения психических расстройств.

    Осложнения и последствия

    В легкой форме энцефалит проходит практически бесследно. При средней тяжести заболевание проходит в течение 2х-3х месяцев, а при тяжелых формах процесс лечения может растянуться на несколько лет.

    Следует отменить, что не у всех больных энцефалитом могут развиваться осложнения. Все зависит от тяжести заболевания и ее течения, состояния здоровья пациента и его возраста.

    К осложнениям после перенесенного энцефалита относят:

    • головокружения, боли в голове;
    • менингит;
    • ухудшение зрения и слуха, речи;
    • нарушение координации движений;
    • паралич;
    • остановка дыхания;
    • утомляемость и слабость;
    • энурез;
    • ослабление памяти;
    • умственная отсталость;
    • расстройство психики.

    Причина этому: нерациональное лечение, переутомление физическое и моральное, беременность, алкоголизм.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы защитить здоровье человека и животных от заболевания энцефалитом, разработаны эффективно-безопасные вакцины. Так же необходимо проводить комплекс мер по борьбе с насекомыми, которые могут являться переносчиками вируса энцефалита.

    Следует отметить, что специфической терапии не существует. Для того, чтобы избежать развития вторичного энцефалита необходимо оградить себя и близких от зараженияв первую очередь паротитом, вирусом гриппа, ветряной оспой, а так же других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие заболевания под названием энцефалит головного мозга.

    А вы знаете по какой причине возникают головокружения при шейном остеохондрозе? Методы лечения головокружений при шейном остеохондрозе.

    Астроцитома — это глиальная опухоль головного мозга, которая приводит к тяжелейшим последствиям. О факторах риска и методах лечения опухоли головного мозга можно ознакомиться в статье.

    Показания к проведению магнитно-резонансной томографии(МРТ) можно получить в следующей ссылке: http://gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

    Видео, в котором освещаются основные вопросы клещевого энцефалита головного мозга:

    Источник: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html

    МРТ инфекционных заболеваний головного мозга

    МРТ головного мозга. Т2-взвешенная аксиальная МРТ. Менингит. цветовая обработка.

    Менингит — это воспаление мягкой и паутинной оболочек мозга. Воспаление паутинной оболочки приводит к нарушению гематоэнцефалического барьера, изоляции от иммунной системы организма и повышению проницаемости сосудов. В результате этого процесса возникает отёк и нарушение кровоснабжения. Возбудителями у новорожденных являются стрептококки (свыше 60% случаев) и кишечная палочка, а у детей старших возрастных групп – менингококк; у взрослых – пневмококк и менингококк. Кроме бактериальных встречаются вирусные менингиты, туберкулёзные и грибковые. Обычно менингит возникает вследствие заноса инфекции с кровью, чаще из носоглотки, но может развиться при воспалениях и путем распространения из среднего уха или придаточных пазух носа. Частота менингита у новорожденных составляет 0,25-1,0 на 1000, у детей старше – 4,0-6,5 на 100 тыс., у взрослых – около 4 на 100 тыс. населения. Диагноз “менингит” является клиническим и подтверждается исследованием ликвора, полученного люмбальной пункцией. Осложнения менингита наблюдаются у половины пациентов – это тромбоз венозного синуса, артериальный или венозный инфаркты, церебрит и абсцесс мозга, субдуральное скопление экссудата. Смертность от менингита и его осложнений очень высокая.

    При МРТ диагностике ( в НИИ нейрохирургии им.А.Л.Поленова или аппарате открытого типа, иногда удается визуализировать прямые признаки менингита, при этом необходимо контрастирование. Лептоменингит проявляется в виде контрастного усиления базальных цистерн и оболочек вдоль свода черепа с распространением в корковые борозды. При пахименингите контрастное усиление не распространяется в борозды. Кроме того, МРТ головного мозга позволяет визуализировать косвенные признаки менингита – гидроцефалию, отёк извилин, расширение межполушарной щели, облитерацию цистерн.

    МРТ. Т1-зависимая томограмма с контрастированием. Туберкулезный лептоменингит и туберкулемы.

    Первым этапом повреждения мозга гнойной инфекцией является церебрит. В 1-3 дни Ранняя его стадия длится 3-5 дней, когда морфологические изменения состоят из отека и экссудации. На этом этапе МРТ может выявлять отёк, иногда отмечается паренхимальное контрастирование. В позднюю стадию церебрита (5-14 дни) формируется участок некроза. При МРТ виден центральный некроз, зона отёка, имеется контрастирование по периферическому типу. После 14 дня образуется капсула абсцесса.

    Абсцесс мозга является дальнейшим развитием нелеченного церебрита. Заболевание отличается высокой смертностью.

    При МРТ картина абсцесса типичная, трехслойная – гнойное содержимое в центре, капсула низкого сигнала и отек вокруг. Стенка хорошо контрастируется. Могут быть и «дочерние» абсцессы. При МРТ В СПб мы видим необходимость отличаать абсцесс от кистозных опухолей, особенно, метастазов. У метастазов нет капсулы, однако иногда они дают схожий вид при контрастировании. На диффузионно-взвешенных томограммах содержимое абсцесса яркое в отличие от опухолевого некроза.

    МРТ. Увеличение зоны интереса. Т1-зависимая томограмма с контрастированием. Абсцесс мозга.

    Вентрикулит (эпендимит) это воспаление выстилки желудочка. Причиной может быть прорыв абсцесса мозга, ретроградное распространение инфекции из базальной цистерны и IV желудочка, или попадание инфекции через шунт. При МРТ видно ограниченное оболочкой воспаление, которое хорошо контрастируется.

    Субдуральная эмпиема представляет собой одиночное или множественное скопление гнойного экссудата между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Возникает как осложнение синусита, отита, остеомиелита, реже, гематогенным путем. Типичное расположение очагов вдоль серпа, намета и межполушарной щели. Течение быстро прогрессирующее. В смежной мозговой ткани появляется отек и в качестве осложнения развивается церебрит. Другие осложнения субдуральной эмпиемы — тромбоз венозного синуса и инфаркт прилегающих участков мозга.

    Арахноидит – это воспаление оболочек мозга, обычно вирусной этиологии. Арахноидит головного мозга встречается редко. При МРТ арахноидит только иногда виден, причем практически только при контрастировании.

    Энцефалит – это диффузное паренхимальное воспаление мозга. Вызывают его разные вирусы: герпес, арбовирусы, энтеровирусы, экховирусы.

    При МРТ ранние признаки энцефалита появляются на 3-5 день: участкиповышенного сигнала на Т2-зависимых томограммах, локализующиеся в височных долях, особенно типично поясничной извилине и глазничных поверхностях лобных долей. Из этих зон дальнейшее распространение может идти на кору островка, вдоль свода и затылочную долю. Часто очаги симметричные. Подкорковые ядра не вовлекаются, но может процесс спускаться вниз на ствол, а также на V и VIII пары черепных нервов. Позже выявляются все признаки некротизирующего энцефалита — видны участки повышенного сигнала без четких границ, иногда с микрокровоизлияниями. Так как нарушается гематоэнцефалический барьер, очаги хорошо контрастируются, часто по «пятнистому» типу. Последствием перенесенного герпетического энцефалита служит локальная атрофия.

    Цитомегаловирусный энцефалит или менингит у взрослых встречается исключительно редко и только при выраженном иммунодефиците, например СПИДе. При МРТ выявляются диффузные гиперинтенсивные участки в подкорковом белом веществе с переходом на кору. Поражение нередко двухстороннее и симметричное. Кроме энцефалита у таких больных наблюдается хореоретинит. МРТ глазного яблока с подавлением сигнала от жира и усилением гадолинием демонстрирует утолщение сетчатки.

    Цитомегаловирусная инфекция в перинатальном периоде приводит к аномалиям развития у плода — порэнцефалии и гидроцефалии. В перивентрикулярном белом веществе при КТ обнаруживаются кальцификаты.

    Краснуха представляет собой вирусное заболевание, вызывающее поражение мозга только при внутриутробном заражении. При МРТ выявляется умеренная атрофия мозга и задержка миелинизации без очаговых изменений.

    Клещевые энцефалиты вызываются арбовирусом. Клиническое течение может быть острым и хроническим. Острая форма протекает в виде серозного менингита, менингоэнцефалита, либо с поражением спинного мозга и периферической нервной системы. Хроническая форма может протекать в амиотрофическом, гиперкинетическом и энцефаломиелитическом вариантах. При МРТ изменения носят неспецифический характер и видны только пря тяжелом течении заболевания. Поражение имеет предрасположенность к локализации в области базальных ганглиев, зрительных бугров, мозжечка и передних рогов.

    Боррелиоз (болезнь Лайма) вызывается Borrelia bugdorferi. Клиническая картина появляется примерно через месяц после укуса клеща. Заболевание проявляется, главным образом, в виде кожных изменений, миокардита и полиартрита. Иногда встречается полиневрит и менее чем в 15% случаев энцефаломиелит.

    При МРТ описаны неспецефические изменения в виде мелких очагов инфаркта в перивентрикулярных и субкортикальных областях.

    Коревой энцефалит вызывается парамиксовирусом. Поражаются дети от 5 до 15-летнего возраста. Латентный периодлет. Течение может быть быстро прогрессирующим и медленным. МРТ находки неспецифичны и очень напоминают таковые при лейкодистрофиях — обширные поля демиелинизации, преимущественно в затылочной и височной долях.

    Энцефалит Расмуссена поражает детей в возрасте 6-8 лет. Этиология заболевания точно неизвестна, но предположительно, оно относится к вирусным поражениям. Проявляется в виде фокальных судорожных припадков, односторонних двигательных нарушений и расстройствах психики. При МРТ выявляются неспецифические очаги в лобной или лобно-височной долях с одной стороны.

    МРТ головного мозга адреса и цены

    В частном центре ЦМРТ профессор Холин А.В. лично диагностирует на МРТ аппарате открытого типа по средам. МРТ в СПб при боязни замкнутого пространства и МРТ при большом весе. Можно сделать МРТ головы дешево и по акциям. По понедельникам и воскресеньям прием на аппарате 1,5 Тл.

    Спрашивайте МРТ цены у администратора.

    Наши специалисты

    Партнерские сайты

    Как добраться:

    Наша миссия

    Наша миссия — помогать людям получать наиболее полную информацию о себе.

    КТ головного мозга. Энцефалит?

    Женщина 28 лет, поступила сегодня. Головные боли, субфебрильная t 3-4 дня. Анамнез мутный: где-то в Москве была госпитализирована, якобы родственников попросили забрать её из реанимации (. ), никаких выписок нет. Следов травмы не видно. В сознании, заторможена, отвечает односложно, команды выполняет. Доставлена «скорой» из дома родственников, сама женщина из другой области. Брадикардия 56 в минуту при t 37,5. Менигнеальные симптомы положительные. Ликвор: прозрачный, 70 капель в минуту. Анализов еще никаких нет. Направление на КТ: исключить ЧМТ. Переломов я не нашла, выставила энцефалит. 3-й желудочек 7 мм. Нужна помощь, уважаемые коллеги: верно ли мое заключение, и нужно ли контрастирование (насколько будет информативно, с контрастом БОЛЬШАЯ проблема).

    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=M-7ZaI77
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=V2cd1qY-
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=PcXHrLOs
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=e6prllgX
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=FvFHKYgp
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=L-i1jQH0
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=96-YVeSA
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=7HQsALnP
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=vmdwZBIB
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=igbfz9Zl
    • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2841/.jpg?itok=Hi1uT6dB

    Сходную картину наблюдала при лизировании САК, обратном развитии ушибов мозга. Это написала в диф.диагноз, но опыта для дифференцировки очень не хватает. Что было в начале заболевания, когда началось — полный туман, пациентка толком ничего не говорит. Родственники считают, что могла быть избита сожителем.

    Конвекситальные борозды диффузно сглажены, сильвиевых щелей практически нет, в височных долях очаги снижения плотности до 20 ед.Н, нечеткие, больше справа. При этом немного расширены желудочки. Дифференцировка серого и белого вещества снижена, но не настолько, чтоб уверенно сказать об отёке мозга.

    Западные авторы критически оценивают роль КТ в диагностике менингитов и энцефалитов. А вот гиподенстные очаги в правой височной доле и выше (второй и третий ряд изображений) вполне могут иметь клиническое значение.

    Менингит — тут я пас)), не КТ-шное дело, только МРТ. А гиподенсность, что в этом случае, наверное, может иметь несколько вариантов объяснений. Признаки энцефалитов вообще описываются как неспецифические, как участки пониженной плотности. Конечно, никакой уверенности у меня нет, да и контрастирование если и даст какие-то участки усиления, то тоже неспецифические. Ничего, кроме КТ-контроля после курса антибиотиков, мне в голову не приходит. Пациентка поступила как подозрительная на ЧМТ, я признаков свежих травматических изменений не нашла. Нейрохирург написал после меня: энцефалит? и назначил консультацию невролога. Менингеальные симптомы есть, может, и подвожу имеющиеся изменения в белом веществе под наиболее подходящий диагноз.

    ///Нейрохирург написал после меня: энцефалит? и назначил консультацию невролога//// Не вполне понял, что такое После Вас?

    С приёмного покоя подняли на КТ, нейрохирург осматривал после моего заключения, пропунктировал (описание его пункции выше)

    Если честно, больше на ишемический инсульт похоже. Почему контраст не вводили?

    Вряд ли смогу написать больше, чем уже написал. А вот болюс может что и добавит, по крайней мере больше, чем обычный контроль.

    С контрастом у нас напряжёнка. О болюсе думала. И о том, что мне это даст. Двусторонние очаги — сомнительно на счет инфаркта. Посмотрим, что с анализами, как креатинин. Если нормально, то попробую контрастирование.

    Отлично Вас понимаю. Тем более, что результат не очевиден. И так уже сделано немало, исключена нейрохирургия.

    Я бы не пожалелмл контраста, введенного «от руки» для исключения двусторонних субдуральных гематом в изоденсной фазе-может быть накопление контраста в капсуле гематомы и в оттесненных конвекситальных венах.Желудочки конечно не сужены, но кто знает,какие они были до того.

    Данных за субдуральные гематомы не вижу. Если есть сомнения достаточно «поиграть окнами» и посмотреть тонкими срезами. Желудочки расширены, вроде даже перивентрикулярный отек намечается. Субарахноидальные щели сужены, на конвексе не видны, ткань мозга набухшая. Справа в базальных ядрах нечеткие участки понижения плотности — возможно ишемия. Но на превом месте гидроцефалия и гипертензия. В любом случае оперировать не надо. Контроль после лечения.

    Итак, пациентка в течение первых суток в стационаре впала в кому, переведена в реанимацию. Там заказан снимок ОГК лёжа, консультирована фтизиатром (признал «своё», возьмёт после выписки из нашей больницы).

    Парезов нет, расходящееся косоглазие. Первые трое суток сохранялась брадикардия при повышенной температуре.

    Кровь: гемоглобин, палочкоядерные 12-14, лейкоциты упали с 17 до 10, СОЭ выросло с 22 до 32. Температура стабильно 37,2-38,4.

    Ликвор брали еще один раз, оба анализа идентичны: прозрачный, реакция Панди положительная, белок 0,408; лейкоциты – 5, эритроциты – 350 в п/зр.

    Сахар кровимМ\л, скорректирован до 3,7-6,3 мМ/л.

    Кровь на ВИЧ, rw и гепатиты отрицательная.

    Неоднократно осмотрена неврологом, последний вердикт: токсическая энцефалопатия.

    У нас действительно есть проблемы и с контрастом, и с колбами. И ещё ни разу не вводили от руки (своей процедурной нет, а автошприц есть))). И прав Андрей Юрьевич, трудно тут очевидности ожидать даже с контрастом. На счёт болюса: у нас в связи с нац.проектом очень сложно… но можно)). Может, такой туберкулез головного мозга? Свою рекомендацию по КТ-контролю с болюсом я написала. Жду, а пока пациентка на ИВЛ с комой 2-го уровня.

    А снимок лёгких гружу.

    Трафик худой сегодня на модеме. Легкие лежа палатным аппаратом.

    Болюс нужен для сосудов и для перфузии. Остальное можно делать и вручную.

    Да, я знаю про ручное введение. Дело в том, что у нас нет процедурной — ни кабинета, ни сестры. Кубитальный катетер ставят в отделении, перед самим болюсом приходит процедурная из того же отделения, промывает катетер и подключает к нему автошприц. Нет 50-граммовых шприцев. Всё тупо упирается в организацию.

    Nela, подскажите (или ссылкой) как у Вас вводят? В две руки по 50гр шприцу? 2 сестры надо? И сколько времени примерно занимает введение 100 мл омнипака? В автошприц мы вдогонкумл физраствора вводим. А вручную тоже? Где бы подробности об этом узнать, нюансов хватает, наверное.

    Для головного мозга вводим через кубитальный (или центральный) катетермл ультравистамл шприцами. Вводит на столе сестра-анестезистка. Она же устанавливает катетер. Амбулаторным больным часто вводим 50 мл. Вобщем-то этого количества хватает для опухолей и др. образований. Физ.раствор не нужен, т.к. задержка от 2 до 3 минут. Контраст подогреваем, что бы был не такой вязкий. После введения сразу начинаем сканирование. Если нет анестезистки, может вводить процедурная сестра или любая другая. Протоколы здесь: http://www.mdct.net/mdct/eng/protocols/index.html

    Протоколы, конечно, для автоматического шприца, но посмотрите задержка от 1,5 до 3 минут и больше. Так что вполне успеете. Вводить лучше через катетер, легче. Но если нет катетеров, можно и через иглу обычными шприцами. Раньше мы так и делали, но есть риск выйти из вены, и вводить труднее. Желательно, чтобы кто-то подавал шприцы, но не обязательно.

    Кстати, мы и сейчас в целях экономии колб к автоматичесокму шприцу на опухоли головного мозга вводим контраст вручную.

    Уважаемая Nela, т.е контраст у Вас в флаконах по 20мл?

    Нет, контраст по 50 мл. А шприцы по 20 мл.

    А остатки куда деваете? (50+50) — (60 или 80) = 40 или 20мл остатка. Или у Вас много исследований и остатки идут на других пациентов?

    Как правило у нас несколько исследований, а если что-то остается, даем пить для подготовки к КТ брюшной полости.

    Большое спасибо за пояснения! У нас по 100 мл олмнипак, а на двоих не хватит, если минимум 60 мл. Попробуем вручную, деваться-то некуда))

    Если Омнипак 350, можно попробовать и по 50 мл, если контраст дефицит.

    Да, по 350. Попробую и так, и эдак.

    Кстати, шприцы 50мл мы берем в реанимации, ими вводить удобнее. Может и в Вашей они тоже есть?

    А еще лучше шприц Жане;)

    Шприц Жане к браунюле не подходит, а жаль.

    Плохие новости. Скончалась пациентка, в сознание не приходила. На контрольную КТ с контрастом или без такового так и не привезли. На вскрытии — гнойный менингит.

    Плохие новости. Скончалась пациентка, в сознание не приходила. На контрольную КТ с контрастом или без такового так и не привезли. На вскрытии — гнойный менингит.

    Вон оно что. А что в мозге?

    Тотальное размягчение, патанатом сказал, что если б мог, написал бы нейроСПИД. Бело-желтый налёт в стволе, спускается в затылочное отверстие (чтобы это ни значило) Стёкла ещё не готовы. Жду.

    Об авторе

    О публикации

    Похожие материалы

    Сообщество

    Образование

    Информация

    Дополнительно

    Все публикуемые на сайте материалы принадлежат авторам, в спорных ситуациях пожалуйста, пишите.

    При перепечатке материалов обязательно указание имени автора и ссылки на источник.

    Источник: http://radiomed.ru/cases/kt-golovnogo-mozga-encefalit

    Что определяет томографическое сканирование головы

    Магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ) — современный и очень точный метод диагностики заболеваний. Принцип действия МРТ — в воздействии на организм человека магнитного поля и радиочастотных импульсов, которые, проходя сквозь тело, определенным методом вызывают резонанс в клетках. Компьютер считывает импульсы от клеток, расшифровывает их и формирует трехмерное изображение. МРТ выявляет даже патологии мягких тканей.

    Одно из главных преимуществ такого способа диагностики — отсутствие какого-либо вреда для организма. Нет облучения, нет нужды вводить радиоактивные вещества. Единственное противопоказание — наличие кардиостимулятора или других металлических имплантатов, особенно в голове. Часто МРТ используется вместе с компьютерной томографией (КТ).

    Что выявляет МРТ головы?

    МРТ позволяет диагностировать множество различных заболеваний. Томограмма головы и головного мозга дает возможность выявить такие патологии, как:

    • опухоли;
    • инсульт;
    • инфекции головного мозга (энцефалит, менингит);
    • посттравматические кровоизлияния;
    • нарушения зрения;
    • нарушения функций внутреннего уха;
    • патологии сосудов (аневризмы, тромбозы);
    • нарушение функций гипофиза.

    Какие заболевания выявляют с помощью МРТ?

    Что показывает МРТ? Повреждения тканей и сосудов, опухоли, воспаления, гематомы, кровоизлияния, состояние глазных яблок и слухового аппарата — все это показывает МРТ головного мозга.

    Большим плюсом является то, что имеется возможность получить трехмерное изображение, это позволяет послойно исследовать каждую клетку и отследить не только наличие патологии, но и ее причину. Таким образом, томограмма может показать ряд всевозможных заболеваний головного мозга и области головы.

    Инфекционные заболевания и их последствия

    Показывает ли МРТ инфекционные заболевания? При инфекции МРТ является одним из основных методов оценки состояния головного мозга.

    Вирусный энцефалит

    Энцефалит — вирусное заболевание паренхимы (функциональной ткани) головного мозга. Оно распространяется диффузно по всему мозгу. Энцефалит вызывают такие вирусы, как герпес, арбовирусы, энтеровирусы. На МРТ и КТ энцефалит определяется на 3–5 сутки заболевания.

    Выявляют симметричные очаги воспаления, расположенные в височных долях, которые после спускаются к стволу головного мозга и к ядрам черепно-мозговых нервов. Иногда наблюдаются микрокровоизлияния, атрофии и очаги некроза.

    Токсоплазмоз

    Это опасное паразитарное заболевание человека и животных, которое вызывается простейшими организмами Toxoplasma gondii. Человек чаще всего заражается от домашних животных или при употреблении зараженных продуктов питания. Токсоплазмоз протекает в тифоподобной форме с повышением температуры и увеличением печени или в форме церебрального токсоплазмоза, сильно поражающего нервную систему. Токсоплазмоз разрушает черепно-мозговые нервы, мозговые оболочки.

    При данном заболевании томография головного мозга показывает одиночные или множественные очаги поражения, что необязательно является признаком именно токсоплазмоза. При лимфоме головного мозга наблюдаются такие же очаги. Поставить точный диагноз поможет серологическая диагностика, то есть исследование крови на наличие антител к вирусу.

    Менингоэнцефалит

    Это тяжелое заболевание, которое вызвано вирусными или бактериальными инфекциями и сопровождается воспалением оболочек головного мозга. Чаще всего менингоэнцефалит — это последствие менингита или энцефалита. Часто эта болезнь бывает следствием общего заражения крови (сепсиса).

    В зависимости от инфекции менингоэнцефалит подразделяют на:

    1. Гриппозный геморрагический — последствие гриппа с тяжелым течением.
    2. Вирусный характерен для вируса клещевого энцефалита, основное поражение наносится мозжечку.
    3. Амебный чаще всего наблюдается у детей, характеризуется очень высоким уровнем смертности.
    4. Туберкулезный — вторичное воспаление мозговых оболочек, которое наблюдается у больных туберкулезом.
    5. Гнойный — заболевание носит бактериальный характер, поражает оболочку головного мозга.

    Картина МРТ и КТ при разных типах болезни различна и зависит от заболевания, которое является причиной менингоэнцефалита. Но есть и общие признаки, такие как гипертрофированные оболочки мозга и множественные очаги воспаления.

    Диагностика новообразований

    Видно ли на МРТ онкологические заболевания? Что показывает томограмма — доброкачественные или злокачественные новообразования?

    Кисты головного мозга

    Киста — это полость с жидкостью внутри, шаровидной формы. По типу ткани, локализации и возрастным особенностям кисты подразделяются на:

    1. Арахноидальные — это кисты, расположенные в паутинной оболочке головного мозга. Они заполнены ликвором (спинномозговой жидкостью). Могут быть как врожденными, так и приобретенными — полученными вследствие воспалений и инфекционных заболеваний.
    2. Коллоидальные — врожденные образования. Обычно они не очень опасны, но в зависимости от места расположения могут препятствовать течению спинномозговой жидкости.
    3. Дермоидные и эпидермоидные — это образования жировой или эпидермальной ткани в мозге. Подлежат обязательному удалению.

    Сама по себе киста не опасна, это доброкачественное образование. Но она может давить на жизненно важные участки мозга, вызывая нарушение их функций. Спутать со злокачественным новообразованием кисту возможно, но, как правило, опытный специалист может без труда определить характер опухоли.

    Магнитно-резонансная томография в этом случае проводится с контрастом (заметный препарат, который вводится пациенту перед процедурой). Это дает возможность отличить кисту от опухоли, потому что злокачественное образование накапливает контрастное вещество внутри себя, а киста на него никак не реагирует. Во время МРТ врач может определить размеры, форму и структуру кистозного образования.

    Мелкокистозные изменения паренхимы головного мозга

    МРТ с высокой информативностью показывает новообразования в шишковидной железе, промежуточном парусе или гипофизе.

    • Кисты эпифиза. Это мелкокистозные образования в эпифизе (шишковидной железе). Их также называют пинеальными кистами. Они могут привести к закупорке выводящих протоков железы. Если вовремя их не удалить, они вызывают гидроцефалию, повреждения эпифиза и нарушения эндокринной регуляции в организме.
    • Киста паруса головного мозга. Промежуточный парус — это складка мягкой оболочки мозга, находящаяся на крыше третьего желудочка мозга. Киста в этом месте образуется до рождения. В процессе формирования нервной системы плода в складке паруса может образоваться полость, которая со временем превращается в кисту. Это образование не растет и не причиняет каких-либо неудобств организму. Обычно ее удаление не требуется. Следует лишь проходить обследование раз в год с целью контроля состояния кисты.
    • Киста гипофиза. Это мелкокистозное новообразование с плотной оболочкой. Располагается оно в непосредственной близости с гипофизом и при росте может пагубно на него влиять. Так как гипофиз — главная железа всего организма, его нарушения могут быть очень опасными для здоровья. Киста может сдавливать железу, вызывая нарушения зрения, головные боли и гипопитуитаризм.

    Липома головного мозга

    Сама по себе липома — безобидная доброкачественная опухоль, образованная жировой тканью, так называемый жировик. Но если она расположена в головном мозге, то это очень опасное явление, хоть и встречается оно довольно редко. Чаще всего опухоль локализуется в межполушарной щели или мозолистом теле.

    Точной причины этого заболевания ученые еще не выявили. Обычно причинами становится генетическая предрасположенность или нарушения жирового обмена в организме.

    На МРТ и КТ липома выглядит как резко очерченное образование жировой ткани, не образующее перифокального отека и не поражающее соседние ткани.

    Липому можно перепутать с эпидермоидными или тератоидными кистами. Для более точной дифференцировки используют томографию с подавлением жира. В этом случае липома полностью исчезает с мониторов, что служит подтверждением диагноза.

    Астроцитома головного мозга

    Это опухоль, развивающаяся из клеток нейроглии — астроцитов. Она может возникнуть в любом отделе головного мозга. Опухоль злокачественная, легко проникает в соседние ткани, вызывая некроз с кровоизлиянием. На последних стадиях хирургическое удаление этого новообразования невозможно.

    При астроцитоме МРТ дает наиболее точные показатели. Томография проводится с контрастом, который ярко выделяет ткани, питающие опухоль.

    Диагностика проблем с давлением

    На МРТ видны даже изменения, связанные с повышенным или пониженным внутричерепным давлением, т. е. нарушениями циркуляции спинномозговой жидкости.

    Повышение внутричерепного давления

    Внутричерепная гипертензия — это нарушение циркуляции спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, выраженное в повышенном давлении. Это очень опасное для мозга явление, его последствия могут повлиять на нормальные функции. Мозг сдавливается, могут повреждаться клетки и проводящие пути между ними.

    Основные причины повышения давления — посттравматические гематомы, опухоли, избыток жидкости в организме, который ведет к увеличению объема ликвора. Также гипертензия может быть вызвана инсультами, мигренями, вирусными заболеваниями мозга и даже ожирением.

    На МРТ увеличение количества ликвора можно увидеть как увеличение желудочков, щели между полушариями или субарахноидального пространства.

    Понижение внутричерепного давления

    Внутричерепная гипотензия — понижение давления в мозговых желудочках. Его причины могут быть всевозможными, например:

    • аллергии;
    • стрессы, переутомления;
    • недостаток витаминов;
    • отравления;
    • продолжительное повышенное кровяное давление в сосудах мозга;
    • сбои в работе эндокринной системе, нарушения гормонального фона.

    На томограмме гипотензия выглядит как сужение мозговых желудочков, усиление и утолщение мозговых оболочек, уменьшение количества ликвора вокруг зрительного нерва и расширение венозных синусов.

    Другие патологии

    Кроме того, с помощью МРТ можно диагностировать множество других патологий: отеки, атрофию, аневризму.

    Отек головного мозга

    Это рост объема мозга по причине избытка жидкости в его клетках и межклеточном пространстве. В результате этого мозг перестает нормально помещаться в черепе, он сдавливается костью. Отек мозга не является самостоятельным заболеванием, он сопутствует основному заболеванию.

    Причины отека мозга:

    • инсульт;
    • травма головы;
    • опухоли;
    • многие инфекционные заболевания, например, грипп, клещевой энцефалит.

    Томография покажет уменьшение просвета между мозгом и костями черепа, сдавливание желудочков мозга или их деформацию.

    Атрофия головного мозга

    Этот процесс представляет собой отмирание клеток и разрушение межнейронных связей. Чаще всего наблюдаются у пожилых женщин.

    Основная причина атрофии — старение организма при условии генетической предрасположенности. Однако, отмирание клеток может происходить и по внешним причинам, например, при злоупотреблении алкоголем и курении.

    Отмирание клеток головного мозга встречается и у новорожденных. Обычно это одно из последствий гидроцефалии. Лечения этой патологии не существует, поэтому чаще всего дети погибают.

    Аневризма головного мозга

    С целью выявления патологий кровеносных сосудов используют такой способ, как магнитно-резонансная ангиография (МРА). Этот метод позволяет без пункции исследовать все сосуды мозга.

    МРА может проводиться с контрастированием, которое заключается во введении в кровь специального контрастного вещества. Это вещество позволяет выделить сосуды на фоне остальных структур мозга, чтобы максимально точно и детально их исследовать.

    Аневризма — это выпячивание и истончение участка стенки кровеносного сосуда, которое наполняется кровью и может давить на окружающие ткани, повреждая их и нарушая их функции. Также такое выпячивание может служить причиной разрыва стенки сосуда и последующего кровоизлияния.

    Выявить аневризму с помощью томографии и КТ довольно сложно. Если аневризма типичная, с высоким кровотоком, она практически не отличается внешне от остальных сосудов. Введение контраста также не облегчает задачу, в полости аневризмы он не накапливается. Однако можно увидеть его накопление в стенках аневризмы.

    Аневризма брюшной аорты

    Такая аневризма является одним из самых распространенных сосудистых заболеваний. Изначально эта болезнь никак не проявляется, но со временем приводит к страшным последствиям вроде разрыва аорты, который может привести к шоку или даже летальному исходу.

    Также есть риск образования тромбов или отрыва части стенки сосуда, впоследствии попадающего в кровоток и закупоривающего более мелкие сосуды. На МРТ аневризма брюшной аорты видна как утолщение ствола аорты либо ее локальные выпячивания.

    Совершенствование техники и развитие медицины расширяют возможности диагностирования и терапии большинства заболеваний. В перспективе можно ожидать совершенствования методики магниторезонансной томографии.

    Источник: http://mrtu.ru/golovnoj-mozg/tomografiya-golovyi-chto-opredelyaet-2.html

    admin
    admin

    ×