Энцефалопатия сложного генеза инвалидность

Группа инвалидности при энцефалопатии

Энцефалопатия является следственным заболеванием. Она возникает на фоне нарушения трофических процессов в головном мозге, что связано с кислородным голоданием либо с нарушением кровообращения.

Оглавление:

Даже хронический или периодический дефицит питательных веществ может привести к развитию диффузной дистрофии мозга.

Первые симптомы болезни большинство пациентов игнорируют или не замечают, поэтому диагноз ставится уже либо на второй стадии процесса, либо случайно во время планового медосмотра.

Когда клиническая картина заболевания разворачивается в полную силу, пациентов и их родственников начинает интересовать вопрос – положена ли инвалидность при энцефалопатии? Все дело в том, что общее состояние организма обычно усугубляется, прогресс болезни становится очевидным, а это лишает пациента былых возможностей и нормальной жизнедеятельности.

Почему стоит говорить об инвалидности при энцефалопатии?

Инвалидность при энцефалопатии возможна, но присваивается она только решением специальной врачебной комиссии (МСЭ). Причиной для установления является не сама энцефалопатия, и даже не заболевание, ставшее причиной ее формирования. На сегодняшний день оценка работоспособности пациентов осуществляется не с точки зрения существующих в анамнезе заболеваний, а по результатам проведенной экспертизы, общего состояния больного и оценки его способностей.

Критерии для оценки состояния пациента и присвоения ему группы инвалидности

Группа инвалидности при энцефалопатии определяется по следующим критериям:

— Третья группа инвалидности. У пациента наблюдаются двигательные нарушения с малой степенью выраженности. Это могут быть вялые парезы конечностей либо гиперкинез локализованной формы. Наличие в анамнезе эпилептических припадков, зафиксированных медицинским учреждением. Рассматривается усугубление хронических заболеваний, ставших причиной энцефалопатии. Если общее состояние физически препятствует выполнению рабочих манипуляций, наблюдается очевидная частичная потеря трудоспособности, комиссией присваивается 3-я группа инвалидности. Это дает основания и требования для перевода пациента на более легкий труд или смену квалификации, что сохранит возможность ограниченного заработка.

— Вторая группа инвалидности при энцефалопатии. В анамнезе пациента присутствуют сведения о распространенном гиперкинезе, выраженном парапарезе. Психические нарушения носят стойкий и интенсивный характер, астенические состояния тяжелой степени. Выраженные симптомы основного заболевания, которые препятствуют трудовой деятельности. Эта группа нерабочая.

— Первая группа инвалидности при энцефалопатии. Назначается пациентам с тяжелыми двигательными нарушениями, деменцией, глубокими психическими расстройствами, при которых пациенты полностью теряют способность к самообслуживанию и к работе. Приступы эпилепсии, множественный и обширный гиперкинез также являются основанием для перевода пациента на данную группу инвалидности.

Нередко при энцефалопатии дают инвалидность, но на это в большей степени влияет основное заболевание. Например, постинсультный период, нарушения церебрального кровообращения и другие диагнозы, способные спровоцировать появление тяжелых состояний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей пациента.

Конечно, инвалидность при энцефалопатии не представляет собой ничего хорошего. Более того, это напрямую указывает на тяжесть состояния пациента. Чтобы предотвратить подобное развитие событий, следует при первых симптомах заболевания обращаться к специалистам нашего медицинского центра. Если в анамнезе присутствуют хронические патологии, необходимо своевременно осуществлять контроль над их динамикой.

У нас вы сможете провести диагностику всего организма и получить грамотную консультацию специалистов врачебной практики. Приходите в наш центр, не ждите, когда болезнь одолеет вас или ваших близких.

Источник: http://www.entsefalopatiya.ru/stati/gruppa-invalidnosti-pri-jencefalopatii/

Полагается ли инвалидность при сосудистой энцефалопатии?

Мне поставлен диагноз «энцефалопатия сосудистого генеза и демиелинизирующее заболевание». Подскажите, можно ли работать с таким заболеванием и дают ли в таких случаях инвалидность?

Дисциркуляторная энцефалопатия (сосудистая энцефалопатия) бывает 3 стадий и она всегда ставится, если у пациента есть гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия), церебральный атерослероз и аномалии сосудов шеи и головного мозга.

Материалы по теме:

Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: http://medinsult.ru/questions/invalidnost-pri-encefalopatii-sosudistogo-geneza.html

Дисциркуляторная энцефалопатия. Степени энцефалопатии, признаки, диагностика и лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Кто рискует больше?

Кто же может поставить диагноз?

Как жить дальше?

Как развивается дисциркуляторная энцефалопатия?

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

  1. Атеросклероз – болезнь, при которой сосуд закупоривается холестериновыми бляшками. Нарушение обмена веществ приводит к тому, что жиры прикрепляются к внутренней оболочке артерий. Просвет сосудов уменьшается или перекрывается полностью. В результате кровь не доставляет кислород и питательные средства к определенному отделу мозга.
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия) приводит к тому, что сосуд перекрывается или лопается. При этом ткани мозга пропитываются кровью или плазмой. Также бывает, что стенки сосуда теряют свою упругость и становятся похожими на сито. В этом случае в мозг попадают те вещества, которые могут навредить ему.
  • Повышенная вязкость крови и она плохо циркулирует по узким капиллярам, застаивается в них. Тромбоциты склеиваются между собой и образуют тромбы. Эти сгустки закупоривают сосуд. Участок мозга, который тот снабжал, погибает без питания.
  • Низкое давление (гипотония). При этом заболевании сосуды не достаточно наполняются кровью, она медленно движется по капиллярам.
  • Остеохондроз позвоночника. При этом заболевании позвоночная артерия сдавливается костными отростками и спазмированными мышцами. В результате мозг недополучает нормальный объем крови.
  • Травмы позвоночника и мозга. Их результатом могут стать гематомы – участки, наполненные застоявшейся кровью. Они пережимают сосуды и нарушают питание нервных клеток.
  • Врожденные особенности организма (ангиодисплазия, аномалии развития артерий и вен) могут стать причиной того, что сосуды работают недостаточно хорошо.
  • Курение вызывает сужение капилляров. Особенно в головном мозге. У курильщиков со стажем сосуды спазмированы и уже не расширяются до нормального размера.
  • Болезни желез внутренней секреции (гормональные нарушения). Основная задача желез вырабатывать гормоны. Эти вещества регулируют все процессы в нашем теле, в том числе сужение и расширение просвета сосудов в головном мозге. Часто из-за гормонального сбоя дисциркуляторная энцефалопатия возникает у женщин во время климакса.
  • Заболевания крови и сосудов: вегетососудистая дистония, тромбофлебит. Эти болезни ухудшают движение крови по организму. В первую очередь от этого страдает головной мозг.
  • Признаки и проявления дисциркуляторной энцефалопатии

    1. Головная боль. В самом мозге нет болевых рецепторов, но их много в мозговых оболочках и в капиллярах. Поэтому, когда страдают капилляры, мы испытываем неприятные ощущения, боль и чувство распирания.
  • В белом веществе (подкорковом слое мозга) находятся центры обработки информации, которая поступает из окружающей среды и от органов чувств, центры сна и дневной активности, эмоций. Участки некроза нервных клеток в подкорковых центрах вызывают:
    • слабость и быструю утомляемость;
    • шум в ушах;
    • перепады настроения;
    • нарушения сна, дневную сонливость.
  • В коре находятся центры, отвечающие за высшую мыслительную деятельность, которая есть только у человека. Микроинсульты в сером веществе вызывает нарушение мышления:
    • ухудшение памяти;
    • человеку становится трудно сосредоточить внимание на том, что он делает;
    • становится тяжело представить себе конечный результат действия;
    • возникают проблемы с составлением плана действий.
  • Гибель нейронов в коре мозга и нарушение связей между нервными клетками приводит к тому, что поведение становится импульсивным. У человека появляется излишняя эмоциональность, которой не было раньше: приступы беспричинного смеха, истерики.
  • Появление очагов некроза в подкорке лобной доли вызывает нарушения в настроении. У больного появляются апатия, равнодушие, нежелание, что-либо делать, депрессии. Ситуация становится хуже из-за того, что человек не в состоянии выполнять свою работу и обслуживать себя в быту.
  • Поражение глубоких пирамидных систем мозга приводит к нарушениям движения. Сигнал, который передает кора мозга конечностям, доходит до них в искаженном варианте. Кажется, что тело не слушается. Изменяется походка. Она становится шаткой и неустойчивой. Пирамидные нарушения вызывают паралич мышц с одной стороны тела, спазмы мышц и напряжение сухожилий.
  • Кора мозга и его глубокие подкорковые структуры больше не могут работать слаженно. Нарушаются корково-ядерные пути, по которым проходит сигнал от мозга к мышцам головы и шеи. В результате этого появляются симптомы орального автоматизма. Это непроизвольные движения рта, которые возникают в ответ на раздражение разных участков кожи. Также голос становится глухим и гнусавым, затрудняется глотание.
  • Зрение падает в том случае, когда поражение клеток возникло в коре затылочного отдела или на пути передачи зрительного сигнала в глубоких слоях. Причем это происходит не равномерно. Например, правый глаз может видеть нормально, а левый, как в тумане. Перед глазами могут появляться темные пятна.
  • Без лечения состояние человека может настолько ухудшиться, то он будет не в состоянии выполнять свою работу. Ему может понадобиться помощь даже в самых обычных домашних делах. В этом случае наступает инвалидность.

    Степени дисциркуляторной энцефалопатии

    Лечение дисциркуляторной энцефалопатии медикаментами

    1. Лизиноприл – средство для понижения давления. Назначаются в том случае, когда причиной дисциркуляторной энцефалопатии стала гипертония. Препарат не дает особому ферменту повышать давление. Происходит расслабление гладких мышц в сосудах. Их стенка становится тоньше и просвет расширяется. В результате давление в сосудах падает. Принимают по 10 мг (1-2 таблетки) 1 раз в сутки в одно и то же время, независимо от приема пищи.
  • Нимодипин – ингибитор кальция. Он блокирует поступление кальция в гладкие мышцы сосудов. Их тонус снижается, сосуды расслабляются, расширяются и проводят больше крови к мозгу. За счет этого удается улучшить мышление и двигательные функции. Принимают по 2 таблетки (30 мг) каждые 4 часа на протяжении 3 недель. Первые дни болезни лучше вводить этот препарат внутривенно.
  • Курантил укрепляет и защищает сосуды, особенно в сердце и в головном мозге. Расширяет капиляры, увеличивая их просвет. Благодаря этому улучшается подача крови в мозг. Не дает тромбоцитам склеиваться в тромбы. Выпускается в драже по 25 мг. Употребляют по 1-2 драже 3 раза в день. Пить на голодный желудок за 1 час до еды.
  • Атенолол относится к бета-адреноблокаторам. Нормализует работу сердца, снижает давление и частоту пульса. Улучшает приток крови к мозгу. Помогает вывести соли натрия и лишнюю воду из организма. Начинают принимать по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в день, перед едой. Если этого оказалось недостаточно, то дозу увеличивают.
  • Верошпирон мочегонное средство. В почках он усиливает выведение воды и натрия, но при этом задерживает в организме полезный калий. За счет этого удается снизить объем крови в и уменьшить артериальное давление. Начинают принимать с 1 таблетки (50 мг) 1 раз в день, лучше после еды. Дозу можно постепенно увеличивать до 200 мг. Курс лечения 2 недели.
  • Аспирин (ацетилсалициловая кислота) помогает сделать кровь более жидкой, не дает тромбоцитам склеиваться. Это позволяет избежать закупорки мелких и крупных сосудов тромбами. Принимают по одной таблетке в день. Пить аспирин нужно после еды, чтобы не раздражать слизистую оболочку желудка. Принимают 5 дней подряд. Потом делают перерыв на 2 дня и вновь повторяют курс лечения.
  • Аципимокс – препарат на основе никотиновой кислоты, который снижает уровень холестерина в крови. Помогает предупредить закупорку кровеносных сосудов жировыми бляшками. Нормализует обмен жиров в организме. Улучшает питание головного мозга и работу сосудов. Принимают по 1 капсуле после еды 2-3 раза в день. Для большего эффекта необходимо придерживаться диеты с низким содержанием жиров и выполнять несложные физические упражнения.
  • Настойка женьшеня — природное средство, которое уменьшает количество холестерина в крови, улучшает работу сосудов, сердца и мозга, снижает утомляемость, повышает работоспособность. Однако может поднять давление, поэтому настойку нельзя принимать людям с гипертонией. Доза: покапель за полчаса до еды 2-3 раза в день.
  • Вазобрал – лекарство, которое специально разработано, чтобы улучшить поступление крови к мозгу и восстановить его функции. Уменьшает образование сгустков крови, улучшает обмен веществ в тканях мозга, повышает его устойчивость к нехватке кислорода. Укрепляет стенку сосуда и делает ее менее проницаемой. За счет этого возникает меньше отеков в ткани мозга. Принимают по 1-2 таблетки 2 раза в день. Делать это необходимо во время еды.
  • Кортексин – это средство необходимо колоть внутримышечно или вводить с помощью аппарата для электрофореза. Препарат улучшает память, мышление, повышает концентрацию внимания и другие функции мозга. Мощный антиоксидант, защищает организм от свободных радикалов. Обеспечивает установление связей между нервными клетками и передачу по ним нервных импульсов. Вводят по 1 флакону 1 раз в день. Курс 10 дней.
  • Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии существует большое количество лекарственных средств. Однако не стоит использовать их без назначения врача. Доказано, что бесконтрольный прием этих препаратов может ухудшить состояние.

    Лечение дисциркуляторной энцефалопатии физиопроцедурами

    Лечение народными средствами

    Первые результаты будут ощутимы уже после первых двух недель лечения. Кавказский бальзам нормализует кровообращение мозга и стимулирует его работоспособность.

    Диета при дисциркуляторной энцефалопатии

    Дают ли инвалидность с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия?

    Сколько живут с дисциркуляторной энцефалопатией?

    Каков прогноз при дисциркуляторной энцефалопатии?

    Рекомендуем прочесть:

    Комментировать или поделиться опытом:

    Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

    Регистрация

    Вход в профиль

    Регистрация

    Это займет у Вас меньше минуты

    Вход в профиль

    Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

    Источник: http://www.polismed.com/articles-discirkuljatornaja-ehncefalopatija-stepeni.html

    Что делать при энцефалопатии сложного генеза?

    Заболевания сосудов головного мозга, которые имеют хроническое течение, относят по МКБ к церебральным патологиям. Однако, в некоторых случаях поражения сосудов могут быть вызваны разными причинами, поэтому лечение таких патологий должно осуществляться не только на основании диагноза, но и с учетом вех причин, вызвавших патологию. В этом отношении трудность может составлять дисциркуляторная энцефалопатия, которая по МКБ не отнесена ни в одну категорию. Тем не менее, именно дисциркуляторная энцефалопатия чаще всего соотносится с понятием энцефалопатия сложного генеза.

    Говоря о таком заболевании, стоит отметить, что причины недуга кроются в очаговом или диффузном поражении мозгового вещества. Причины, по которым возникает энцефалопатия сложного генеза, могут быть различными – это и атеросклероз сосудов головного мозга, и гипертония, и сахарный диабет, и вертебрально-базилярные расстройства.

    Симптомы заболевания

    Дисциркуляторная форма недуга на ранней стадии своего развития редко не дает ярко выраженной симптоматики, если у пациента включились в работу компенсаторные механизмы, сдерживающие проявление заболевания. При значительном поражении мозгового вещества и присоединении и других патологических признаков симптомы заболевания становятся заметными у всех больных. Иногда пациенты обращаются к врачу по поводу сердечнососудистых проблем, а уже после консультации с врачом-неврологом получают еще один неприятный диагноз – дисциркуляторная энцефалопатия определенной степени. Стоит отметить, что неврологи при опросе пациентов уже тогда получают жалобы на постоянную или периодическую головную боль, умственные отклонения различной степени.

    Симптомы патологии можно разделить на несколько групп. К мнестическим симптомам недуга относят снижение уровня умственных способностей, к аффективным – появление психозов, впадение в депрессии, к параноидальным – возникновение навязчивых идей, придумывание проблем, которые пациент хочет решить, обостренное чувство справедливости, возникновение необоснованных обид на окружающих.

    Помимо этих специфических симптомов, которые появляются в разной степени недуга, дисциркуляторная сложная энцефалопатия имеет и другие классические признаки заболевания, которые возникают в период развития болезни. К таким признакам относят сильную головную боль, перемену настроения, состояние хандры, слезливости. Немного позже пациенты начинают страдать забывчивостью, нарушением концентрации внимания, шум в голове и головокружение, пространственные расстройства, чувство опьянения, зрительные расстройства. Контактировать с пациентом становится все тяжелее – он не может сконцентрироваться на разговоре, невнятно описывает свои проблемы, не может дать оценку самочувствию. В основном такие симптомы возникают при первой степени развития недуга, но дальше ситуация только ухудшается.

    К проявлениям патологии следующей степени подключаются двигательные расстройства – больные не могут ходить как раньше, волочат ноги и шаркают, на поворотах неустойчивы. При прогрессировании недуга они не могут передвигаться без помощи окружающих. Больные страдают судорогами, парезами конечностей. В таком случае можно оформить инвалидность.

    При третьей степени развития недуга теряется контроль над выделительными актами – мочеиспусканием и дефекацией. При нарастании неврологических отклонений можно заметить, как у пациентов все более заметными становятся дефекты речи, они имеют трудности с глотанием. Нередко пациенты начинают через силу смеяться или плакать, хотя окружающая обстановка не способствовала этому. Пациенты также страдают непереносимостью света и звука, имеют проблемы со сном. Это способствует возникновению страхов, беспричинных паник.

    На этой грани заболевание достигает третьей степени, когда патологические процессы настолько разрушили головной мозг, что пациент вообще теряет интерес к происходящему, а у некоторых больных возникают мысли про самоубийство. Отметим, что выполнение таких придуманных суицидальных идей довольно часто осуществляется такими больными. При последней степени недуга происходит полная деградация личности.

    Диагностика патологии

    Для постановки диагноза необходимо тщательное обследование внимания, памяти и интеллекта. Попутно проводятся и другие исследования – магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга, ангиография с контрастным веществом, электроэнцефалограмма, анализ крови. Если есть необходимость, может быть дополнительно назначено исследование офтальмологом. Поскольку симптомы недуга схожи с другими заболеваниями, то проводится дифференциальная диагностика с болезнью Паркинсона и Альцгеймера, иными нейродегенеративными отклонениями.

    Лечение недуга

    Заболевание хорошо поддается лечению на первой степени, пока еще не развились более серьезные отклонения и не спровоцировали инвалидность. С помощью лекарство можно компенсировать нарушенные функции головного мозга и восстановить в значительной мере здоровье пациента. Основа в лечении заболевания – ноотропные препараты, которые оказывают сосудорасширяющий эффект. Это Церебролизин, Цераксон, Пирацетам, Энцефабол. Когнитивные нарушения корректируются Глиатиллином, Амиридином, Реманилом, а антиоксидантная терапия проводится Билобилом, Актовегином, Мексидолом. Расстройства вестибулярного аппарата лечатся Бетасерком, Беллоидом. В качестве реабилитационных мероприятий проводят иглорефлексотерапию, бальнеотерапию, массаж. Периодически таких больных помещают в санатории.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Головная боль

    Заболевания головы

    Сервисы

    С возрастом действительно здоровье подво …

    У меня голова обычно болит, когда стресс …

    Красное вино не только от головной боли …

    Информация, представленная на сайте, носит ознакомительный характер, не заменяет квалифицированную медицинскую помощь и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

    Источник: http://headsovet.ru/ehncefalopatiya/slozhnogo-geneza.html

    Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени: причины, симптомы, лечение

    Дисциркуляторной энцефалопатией называют болезнь, при которой из-за нарушения кровообращения происходит хроническое прогрессирующее поражение тканей головного мозга. Примечательно, что такое патологическое состояние сильно помолодело за последние 30 лет. Если раньше дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени встречалась исключительно у пожилых людей, то сегодня его диагностируют и у 40-летних. Игнорирование признаков проблемы приводит к постепенному снижению работоспособности пациента, ухудшению качества его жизни, развитию инвалидности или инсульта. Ранняя диагностика недуга с характерной клинической картиной позволяет снизить риски негативных последствий и улучшить прогноз.

    Основные причины дисциркуляторной энцефалопатии

    Снижение функциональности сосудов головного мозга приводит к нарушению кровотока в тканях. Отдельные участки начинают испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, из-за чего сначала гибнут клеточные колонии, а затем обширные участки мозгового вещества. Сначала функции этих областей на себя берут соседние зоны, но при отсутствии лечения эта связь теряется.

    Причины заболевания зависят от его формы:

    • атеросклеротическая – вредные белковые и липидные соединения собираются на стенках сосудов, сужая их просвет. Развивается гипоксия головного мозга, орган перестает выполнять свои функции в нужном объеме. Патология зачастую оказывается следствием неправильного питания, приводящего к повышению уровня холестерина;
    • венозная – результат передавливания вен, по которым кровь вместе с продуктами обмена выводится из головного мозга. Ткани буквально отравляются токсинами, развиваются воспалительные процессы. Риски появления этой формы у человека повышаются при наличии в его анамнезе сердечной или легочной недостаточности, опухолей, скачков артериального давления;
    • гипертоническая – характерно острое развитие на фоне резкого повышения артериального давления. Это явление приводит к спазму сосудов, которые стараются сохранить целостность и не лопнуть. Со временем каналы начинают утолщаться внутрь, что сужает их просвет. В группу риска входят пациенты с гипертонией, гломерулонефритом, печеночной недостаточностью, болезнью Кушинга.

    Также недуг может стать следствием ВСД, курения и злоупотребления алкоголем, нарушения состава крови, отравления токсинами и остеохондроза шейного отдела позвоночника. В отдельную группу выделяют ДЭП смешанного генеза, при которой в развитии патологии виноваты сразу несколько факторов. Чаще всего наблюдается сочетание атеросклеротической и гипертонической форм. Данный тип болезни прогрессирует быстрее всего и характерен для пожилых людей.

    Три стадии заболевания

    Стадии (степени) дисциркуляторной энцефалопатии:

    • первая стадия – органические изменения головного мозга незначительные, но характерная симптоматика уже проявляется. Признаки нарушений можно перепутать с клинической картиной ряда других поражений органа ЦНС. Чаще всего это утомляемость, снижение памяти и внимания, шум в ушах и головная боль, ухудшение качества сна, беспричинная раздражительность и плохое настроение;
    • вторая стадия – патология прогрессирует, поэтому ее признаки более яркие, а снижение функциональности головного мозга очевидно. При этом пациент еще способен самостоятельно ухаживать за собой и не нуждается в постоянном контроле со стороны. Первую и вторую степени дисциркуляторной энцефалопатии иногда не дифференцируют. Официально диагноз ставится при сохранении признаков, свойственных для ДЭП в течение 6 месяцев;
    • третья стадия – период необратимых и глубоких органических изменений. Пациент не способен сам о себе позаботиться, его поведение зачастую неадекватно, опасно для него самого и окружающих. Больному присваивается инвалидность, терапия не приносит существенного облегчения, а лишь продляет срок жизни.

    То, сколько можно прожить после постановки диагноза, зависит от стадии недуга, индивидуальных особенностей организма и качества оказанной пациенту помощи. Примечательно, что в молодом возрасте дисциркуляторная энцефалопатия развивается остро и стремительно, но зато она хорошо поддается лечению. У пациентов после 60 лет почти в 80% случаев ставится инвалидность.

    Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии второй степени

    Чем раньше начнется лечение ДЭП 2 стадии, тем выше шансы предупредить необратимые последствия и осложнения патологии. Поэтому важно понимать, какие признаки могут указывать на начало органических изменений в головном мозге. В зависимости от формы недуга классическая клиническая картина дополняется специфическими проявлениями. При гипертонической ДЭП отмечается стойкая артериальная гипертензия. Если причиной заболевания стал атеросклероз мозговых сосудов, то изначально больной жалуется на шум в ушах, головокружение, усталость и утомляемость.

    Перечень классических симптомов второй стадии дисциркуляторной энцефалопатии:

    • постоянные и навязчивые головные боли;
    • тошнота и рвота без видимых причин;
    • головокружение, пошатывание при ходьбе;
    • ухудшение качества сна;
    • расширение сосудов при осмотре глазного дна;
    • изменение выражения лица пациента из-за бледности и ухудшения работы лицевой мускулатуры;
    • проблемы с координацией движений, которые не позволяют выполнять действия, требующие подключения мелкой моторики рук;
    • ухудшение слуха и памяти, проблемы с речью, мелкие подергивания конечностей;
    • плаксивость и капризность, перепады настроения, раздражительность и агрессивность, чувство страха без видимых причин.

    Симптомы, которыми характеризуется дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени, способны проявляться постоянно или в конце дня. Зачастую у пациентов отмечаются не отдельные признаки, а целые синдромы.

    В их рамках конкретные проявления превращаются в функциональную недостаточность. У одних людей больше всего страдает мышление, другие сталкиваются с серьезными нарушениями сна или двигательной активности.

    Инвалидность на второй стадии

    Третья группа инвалидности дается тем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией, которые способны выполнять бытовые и профессиональные действия, но это им дается с трудом. При этом жизнь с заболеванием возможна без постоянного контроля со стороны близких или специалистов. Вообще, каждый конкретный случай требует индивидуального подхода и рассмотрения.

    Вторую группу дают людям, состояние которых не ограничивается цефалгическим синдромом (головная боль, шум в ушах, тошнота и рвота). Из-за ухудшения памяти, внимания, тремора конечностей они не способны сохранить трудоспособность. Нарушение жизнедеятельности очевидно, но оно не обязательно означает, что больной совсем не может ухаживать за собой самостоятельно.

    Диагностика патологии

    Постановка предварительного диагноза начинается со сбора полной информации о ситуации. Клиническая картина ДЭП второй степени зачастую схожа с другими формами поражения головного мозга. С целью выявления реальной патологии неврологи проводят тесты, выявляющие проблемы с координацией и когнитивные нарушения. Оцениваются показатели артериального давления, устанавливается уровень холестерина в крови.

    Для подтверждения диагноза дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени проводятся такие исследования:

    • КТ или МРТ – выявление площади поражения тканей;
    • ультразвуковая допплерография и реоэнцефалография – оценка состояния сосудов головного мозга;
    • нейропсихологическое исследование – выявление повреждений высших функций нервной системы;
    • выявление неврологических проявлений заболевания, путем проверки рефлексов.

    Комплексная диагностика ДЭП 2 степени позволяет не только подтвердить наличие проблем, но и установить степень их выраженности. По результатам исследований назначается терапия, направленная на общее улучшение состояния сосудов головного мозга, борьбу с отдельными симптомами и причинами снижения функциональности кровеносных каналов.

    Методика лечения дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

    Терапия должна быть комплексной, перечень манипуляций подбирается для каждого пациента индивидуально. При 2 степени ДЭП пациенты могут забывать о назначениях или испытывать проблемы с их реализацией, поэтому им требуется помощь близких. При четком соблюдении рекомендаций через 1-3 месяца после начала лечения можно рассчитывать на появление признаков улучшений.

    Немедикаментозная терапия

    Хороший эффект при лечении дисциркуляторной энцефалопатии дает проведение физиотерапии. В зависимости от причин поражения сосудов и клинической картины больным показаны электросон, гальванические токи, УВЧ и лазерная терапия. Иногда применяются нетрадиционные подходы, например, иглоукалывание.

    Улучшению состояния пациентов способствуют такие моменты:

    • профилактика стрессовых ситуаций;
    • частое и длительное пребывание на свежем воздухе;
    • отказ от чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей;
    • присутствие в режиме простых физических упражнений, согласованных с врачом;
    • выполнение лечебной гимнастики;
    • отказ от курения и употребления алкоголя;
    • коррекция веса, если он превышает норму.

    Соблюдение простых рекомендаций улучшает прогноз и облегчает состояние больного. В случае необходимости пациенту дополнительно назначаются сеансы общения с психологом или психотерапевтом. Хороший эффект дают арт-терапия и трудотерапия.

    Медикаментозное лечение

    Препараты, направленные на лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени, подбираются врачом в зависимости от формы болезни и ее симптомов. При гипертонической ДЭП необходимо применение лекарств, нормализующих артериальное давление. На фоне атеросклероза сосудов проводится терапия, направленная на разрушение холестериновых бляшек и прочистку кровеносных каналов. Дополнительно могут назначаться витамины, ноотропы, успокоительные и антидепрессанты.

    Народные средства

    Прием настоев и отваров на основе лекарственных трав успешно борется с симптомами и причинами болезни. Максимальный эффект дают напитки на основе прополиса, клевера, боярышника, лука, валерианы, ромашки и мяты, шишек хмеля и шиповника. При ДЭП лечение народными средствами не может быть единственным вариантом воздействия на болезнь. Подход должен дополнять основную терапию, его рекомендуется согласовать с врачом.

    Диета

    Соблюдение принципов правильного питания на фоне ДЭП 2 степени дает не менее выраженный лечебный эффект, чем прием лекарственных препаратов. Пациенту придется отказаться от продуктов, которые провоцируют снижение функциональности сосудов и становятся причиной нервного перенапряжения. В этот перечень входят жирные, жареные и острые блюда, спиртные и энергетические напитки, кофе и газировка, полуфабрикаты и блюда с консервантами, красителями, химическими добавками. При составлении рациона необходимо делать упор на свежие фрукты и овощи, лук и чеснок, рыбу и белое мясо, легкие блюда, которые не перегружают организм.

    С дисциркуляторной энцефалопатией 2 степени сложно, но реально бороться. При своевременном выявлении проблем и начале лечения прогноз благоприятный. Соблюдение рекомендаций врача способно подарить пациенту несколько лет или даже десятилетий жизни на высоком уровне. Главное, регулярно посещать невролога с целью оценки состояния больного и внесения коррективов в лечебный план.

    В разделе консультаций вы всегда можете проконсультироваться по вашей проблеме и задать интересующие вас вопросы. Консультацию ведёт Погребной Станислав Леонидович. Практикующий врач, Невролог. Опыт работы — 12 лет. Cотрудник кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей НГМУ. Спросить врача

    Регулярные физические упражнения приводят к увеличению массы серого вещества в мозгу.

    А знаете ли вы, что у пьющих людей реже случаются инсульты? Пить алкогольные напитки можно, но определённые и в меру. Об этом в статье

    Задайте его практикующему специалисту и получите бесплатную профессиональную консультацию

    Источник: http://insultinform.ru/bolezni/entsefalopatiya/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-2-stepeni

    Дисциркуляторная энцефалопатия инвалидность как получить

    Инвалидность при дисциркуляторной энцефалопатии

    Здравствуйте, Тамара! Я так понимаю, что под ДЭП вы имеете в виду диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия. Инвалидность при этом заболевании получить возможно, но решение о ее назначении принимается МСЭ (медико-социальной экспертизой) в зависимости от тяжести протекания заболевания.

    Обратитесь к лечащему врачу, спросите, считает ли он нужным и возможным в данном конкретном случае установление инвалидности и стоит ли обращаться в МСЭ.

    Различают несколько стадий этого заболевания и в зависимости от этого, могут назначить или отказать в группе инвалидности.

    Основными жалобами являются:

    — головная боль (чаще — напряжения), тяжесть в голове (затруднение венозного оттока),

    — головокружение (чаще — вестибулярный характер сосудистого и дегенеративного генеза),

    — снижение памяти, внимания,

    — неустойчивость при ходьбе,

    При осмотре выявляется легкая рассеянная неврологическая симптоматика, которая не укладывается в определенный неврологический синдром:

    — оживление сухожильных рефлексов, анизорефлексия,

    — патологические аксиальные рефлексы,

    — вялость зрачковых реакций,

    — снижение постуральной устойчивости,

    Нейропсихологические исследования выявляют: нарушение памяти, внимания, познавательной активности, не влияющие существенно на профессиональные способности и социальную адаптацию

    — астенический, астено-депрессивный синдромы

    Себя полностью обслуживает, работоспособность сохранена.

    Нарастает частота и выраженность основных жалоб.

    Формируются определенные клинические синдромы, снижающие функциональные возможности больного:

    — пирамидный (анизорефлексия, умеренные парезы, патологические кистевые, стопные рефлексы),

    — когнитивных нарушений (снижение памяти, внимания, замедление психических процессов, мышления, способности планировать и контролировать свои действия)

    — эмоционально-личностные расстройства (апатия, притупление аффекта, эмоциональная лабильность, депрессия, повышенная раздражительность или расторможенность, снижение критики)

    -иногда — легкие тазовые расстройства (вначале в виде учащения позывов в ночное время)

    Страдает профессиональная и социальная адаптация, снижается работоспособность.

    Способен себя обслуживать, но нередко требуется посторонняя помощь (III — II группа инвалидности)

    Страдает функция тазовых органов — недержание мочи

    Характерны пароксизмальные состояния: падения, эпилептические припадки, синкопальные состояния.

    Отчетливые интеллектуально-мнестические нарушения, формирование синдрома сосудистой деменции.

    Нарушена способность обслуживать себя, требуется постоянная посторонняя помощь (II — I группа инвалидности)

    Полагается ли инвалидность при сосудистой энцефалопатии?

    Мне поставлен диагноз «энцефалопатия сосудистого генеза и демиелинизирующее заболевание». Подскажите, можно ли работать с таким заболеванием и дают ли в таких случаях инвалидность?

    Дисциркуляторная энцефалопатия (сосудистая энцефалопатия ) бывает 3 стадий и она всегда ставится, если у пациента есть гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия), церебральный атерослероз и аномалии сосудов шеи и головного мозга.

    Демиелинизирующих заболеваний много и самое распространенное из них — рассеянный склероз. Также демиелинизация может быть и при тяжелой сосудистой патологии. Также могут быть демиелинизирующие полинейропатии, чаще наследственные.

    Если есть неврологический дефект: парезы (снижение мышечной силы), выраженные головокружения, нарушение координации движений, гипертоническая болезнь с частыми кризами 2-3 ст, когнитивные нарушения (нарушения памяти, внимания), то можно обратиться в поликлинику для направления на МСЭ (медико-социальная экспертиза), чтобы Вам установили группу инвалидности.

    Если Вы работаете, то следует учитывать все больничные листы за последний год (количество дней нетрудоспособности), но для уточнения диагноза, Вас могут направить в стационар. Также необходимо учитывать специфику Вашей работы, поскольку ко многим профессиям имеются противопоказания. Чтобы более подробно узнать о них, Вам следует обратиться к профпатологу. Также учитывайте свой возраст.

    Сильное потоотделение — явный сигнал о паразитах внутри! Доктор С.Рыков: Чтобы армия гадов вышла наружу, немедленно выпейте.

    Когда храп мешает спать. Как с ним справиться.

    Л.Бокерия: «Чтобы потенция была крепкой и не было проблем с простатитом — ценнейший совет. »

    Дисциркуляторная энцефалопатия

    Дисциркуляторная энцефалопатия – болезненное состояние, спровоцированное недостаточностью движения крови в области головного мозга. Постепенно приводит к отклонениям функционирования мозга, а также может стать причиной развития нарушений мозговой структуры, которые носят диффузный характер. Прогресс заболевания происходит медленно, развитие длится не один год. Основная характеристика – многоочаговое нарушение функций головного мозга.

    Причины

    Дисциркулярная энцефалопатия головного мозга не развивается в качестве самостоятельного заболевания. На ее развитие влияют определенные состояния организма, а именно:

    • развитие атеросклероза в сосудах мозга;
    • прогресс артериальной гипертензии;
    • застой в мозговых сосудах венозного характера;
    • развитие вегето-сосудистой дистонии;
    • отклонения системной гемодинамики;
    • болезнетворные процессы в соединительных тканях систематического характера;
    • развитие васкулитов;
    • прогресс заболеваний крови.

    В большей части случаев дисциркулярная энцефалопатия (ДЭ) развивается вследствие прогресса сочетаний атеросклероза и гипертензии артериального характера. Названные выше процессы и заболевания являются причинами нарушенной циркуляции крови в области головного мозга, провоцируя кислородное голодание, микроинфаркты, изменения в плотности белого мозгового вещества. Подобные отклонения в функционировании мозга приводят к расстройствам психики человека и развивают невралгические симптомы микроочагового характера.

    Симптомы

    Достаточно часто симптоматическая картина данного заболевания во время ранней стадии протекания не является специфической. Первый признак, указывающий на синдром дисциркуляторной энцефалопатии – развитие астении. Характеризуется возникновением ощущений усталости, раздражительности, нарушением способности концентрировать внимание. Также часто проявляется изменчивость настроения, причем в большинстве случаев наступает депрессивное настроение и повышенный уровень реакции на раздражители внешнего характера.

    С течением времени к симптоматической картине прибавляются нервно-психические расстройства органического происхождения, а также отклонения в функционировании мотивации, внимания, памяти и эмоций. Кроме того, наблюдается бессонница, головные боли, ощущение головокружения и шума в голове. Симптомы склонны к нарастанию в течение второй половины дня при процессах умственного и физического труда.

    Степени

    Течение заболевания отличается стадийным характером. Специалистами выделено три степени протекания заболевания.

    1. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется посредством синдрома неврастенического характера с последующим снижением работоспособности пациента. Также для этой стадии характерны головокружение, бессонница, наличие шума в голове, возникновение головных болей. Объективно можно засвидетельствовать разную степень выраженности рефлексов на лице пациента либо же возникновение рефлексов, которые носят патологический характер. Однако возникновение подобных признаков не является обязательным. Достаточно часто они могут носить сопровождающий характер при процессах отклонения кровообращения в области мозга, к примеру, при ишемической атаке транзиторного типа.
    2. Дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени обладает достаточно схожей симптоматической картиной проявления заболевания. Наблюдается прогресс имеющихся симптомов. Повреждения мозга, которые носят органический характер, выражаются более ярко. Могут наблюдаться отклонения в координации движений пациента, паралич конечностей, парезы, оживляются сухожильные рефлексы, возникают рефлексы патологического типа. Осмотр глазного дна показывает расширение вен, суженные артерии, развитие ангиосклероза.
    3. Дисциркуляторная энцефалопатия3 степени характеризуется обязательным явным прогрессом синдромов неврологического характера, к примеру, пирамидного, амиостатического, псевдобульварного и других. Также развиваются эпилептиморфные припадки. Стабильными являются головная боль, пониженный уровень памяти, бессонница, шумы в голове, нарушенная координация движений. Помимо всего прочего наблюдается развитие дкооенемии и понижение уровня интеллекта пациента.

    Осложнения

    Данное заболевание само по себе не может быть причиной потери трудоспособности и инвалидности как результата. Чаще всего к инвалидности может привести заболевание, сопровождающееся прогрессом дисциркуляторной энцефалопатии. Такими заболеваниями могут быть инфаркты и инсульты области головного мозга. Также к потере трудоспособности могут привести болезнетворные процессы тканей соединительного типа, которые носят систематический характер, артериальная гипертензия в тяжелых формах злокачественного типа, болезнетворные процессы в крови и не только.

    Пациенты с прогрессирующей дисциркуляторной энцефалопатией не могут работать в ночное время суток, также противопоказано выполнение профессиональных обязанностей в условиях высокого уровня напряженности труда, горячих и токсических цехах, также может быть запрещено длительное перемещение пешком и напряженная интеллектуальная деятельность. Ограничения трудоспособности напрямую зависят от степени развития ДЭ.

    Диагностика

    Важным является тот факт, что для проведения диагностики необходимо засвидетельствовать проявления симптоматической картины. Основным методом диагностики с использованием соответствующего инструментария считается осуществление компьютерной томографии, которая может продемонстрировать разные отклонения в зависимости от запущенности заболевания.

    К примеру, при первой степени развития болезни томография покажет минимальное развитие атрофических процессов головного мозга.

    Картина томографии при второй степени показывает очаги небольшого размера, в которых измененная плотность белого мозгового вещества. Также наблюдаются процессы расширения мозговых борозд и желудочков.

    При третьей степени ДЭ результаты томографии включат в себя выраженные атрофические процессы головного мозга пациента, лейкоареоз и последствия отклонений в функции кровообращения.

    Лечение

    Принятие лечебных мер для устранения дисциркуляторной энцефалопатии носит комплексный характер. В первую очередь, необходимо контролировать уровень артериального давления пациента, проводя прием медикаментов, оказывающих антигипертензивное воздействие на организм человека. Также большую роль играет коррекция липидного спектра пациента. Для этого применяют широкий спектр медикаментозных препаратов, однако применение того или иного препарата в любом случае проходит процесс согласования с лечащим врачом во избежание негативных последствий. В то же время применяются препараты, улучшающие функцию обращения крови, питающие головной мозг. Также могут применяться оперативные методы врачебного вмешательства.

    Найдено 18 врачей по лечению заболевания: Дисциркуляторная энцефалопатия

    Источник: http://zdorovayagolova.ru/jencefalopatija/discirkuljatornaja-jencefalopatija-invalidnost-kak.html

    Инвалидность и энцефалопатия сложного генеза: когда дают инвалидность?

    Энцефалопатия сложного генеза является серьезным заболеванием, связанным с поражением головного мозга и развитием различных неврологических и психических расстройств. Помимо этого, заболевание может привести к значительному снижению качества жизни, поэтому энцефалопатия сложного генеза и инвалидность тесно связаны.

    Причины развития заболевания

    Энцефалопатия возникает у людей в связи с развитием других заболеваний, приводящих к нарушению работы центральной нервной системы. К ним относят:

    • атеросклеротические изменения в церебральных сосудах;
    • стойкое повышение уровня артериального давления, существующее несколько лет;
    • тромботические осложнения с поражением артерий, питающих головной мозг;
    • состояния с интоксикацией организма;
    • различные виды васкулитов (воспалительные заболевания стенок сосудов).

    Как правило, выявление данных причин необходимо для назначения адекватного лечения, способного избавить пациента от всех симптомов патологии. Энцефалопатия сложного генеза характеризуется тем, что в механизмах ее развития одновременно существует несколько факторов, например, артериальная гипертония и атеросклероз церебральных артерий.

    Читайте, что такое энцефалопатия у новорожденного и откуда она берется.

    Проявления энцефалопатии

    В зависимости от степени поражения головного мозга и имеющихся у пациента симптомов выделяют три стадии энцефалопатии:

    1. Энцефалопатия первой степени проявляется незначительным снижением умственной и физической работоспособности, периодически возникают головные боли, быстро наступает усталость. Данные симптомы носят преходящий характер, проходят самостоятельно после небольшого отдыха. Пациенты очень редко обращаются за медицинской помощью на данной стадии развития заболевания.
    2. При энцефалопатии второй степени симптомы начинают прогрессировать, что связано с ухудшением работы головного мозга, возможным появлением микроинсультов. У больных отмечаются нарушения в двигательной сфере (парезы и параличи определенных групп мышц), проблемы с координацией движений, повышается внутричерепное давление, при осмотре глазного дна выявляется расширение венозных сосудов и ангиосклероз. Подобные изменения плохо обратимы, поэтому диагноз энцефалопатии 2 степени и инвалидность часто выставляются одновременно.
    3. Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к развитию энцефалопатии третьей степени тяжести, характеризующейся значительным снижением интеллекта с развитием деменции. При этом больной уже неспособен самостоятельно обслуживать себя, не может адекватно воспринимать какую-либо информацию и общаться. На данной стадии энцефалопатии инвалидность дают всем больным. Выздоровление на данном этапе прогрессирования болезни невозможно.

    Инвалидность и энцефалопатия сложного генеза

    Дают ли инвалидность при энцефалопатии? Да, данное заболевание позволяет больному получить инвалидность, однако для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). При этом не сама энцефалопатия или заболевания, вызвавшие ее, являются основанием для выдачи инвалидности, а симптомы и осложнения, которые возникли в результате прогрессирования заболевания, служат основной причиной положительного решения МСЭ.

    Какие степени инвалидности дают пациентам при энцефалопатии?

    Выдача конкретной степени инвалидности при поражении головного мозга основывается на следующих критериях:

    1. Третью группу инвалидности дают тем пациентам, у которых имеются определенные затруднения в работе и жизни, однако симптомы выражены не столь резко. Как правило, у подобных больных наблюдаются нарушения в двигательной сфере в виде незначительных парезов либо в виде гиперкинезов (несознательных двигательных актов). Подобные явления должны быть обязательно зафиксированы в медицинском учреждении. При этом данные нарушения движений могут нарушать рабочую деятельность пациента, приводя к снижению работоспособности и повышению количества ошибок. В подобном случае медико-социальная экспертиза выдает данному больному третью группу инвалидности, что может привести к переходу человека на другую работу, аналогичную по уровню заработной плате, или же переобучение для получения новых профессиональных компетенций.
    2. Вторую группу инвалидности выдают пациентам, имеющим выраженные нарушения в двигательной сфере: стойкие параличи и парезы, чрезмерный гиперкинез. При этом часто наблюдаются изменения и в психической сфере, которые отличаются стойкостью и плохо поддаются лечению. Выдача второй группы инвалидности позволяет больному не работать, так как имеющиеся симптомы препятствуют адекватному выполнению любой трудовой деятельности.
    3. Первая группа инвалидности считается наиболее серьезной. У пациентов имеется ярко выраженная двигательная патология, снижение интеллекта, различные психические нарушения. При этом больные не способны осуществлять даже самообслуживание. Возможны эпилептические приступы, массивные гиперкинезы и параличи. Данная группа инвалидности также является нерабочей.

    Выставление группы инвалидности при энцефалопатиях сложного генеза всегда осуществляется специальной врачебной комиссией для снижения вероятности ложных заключений. Очень часто на выдачу положительного решения об инвалидности влияет не сама энцефалопатия, а именно основное заболевание, вызывающее нарушение работы головного мозга (гипертоническая болезнь, генерализованный атеросклероз).

    Признаки и терапия дисметаболической энцефалопатии, классификация заболевания.

    Что такое токсическая энцефалопатия головного мозга: отравление токсическими веществами, нейротропными ядами.

    Энцефалопатия и инвалидность тесно связаны между собой, так как очень часто подобные заболевания приводят к стойкой инвалидизации человека, постоянного прогрессирующей во времени. Основная задача лечащего врача, самого пациента и его родственников — вовремя обратиться для медико-социальной экспертизы в специальные органы. Это позволит получить дополнительные льготы на лечение и продолжать работу больному человеку.

    напишите вопрос в форме ниже:

    Понравилась статья? Подпишитесь на почту!

    Спасибо,за полезную информацию! Всем желаю только здоровья! С УВ.Татьяна

    Источник: http://golmozg.ru/zabolevanie/encefalopatiya-invalidnost.html

    admin
    admin